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唐都医院神经外科:脊索瘤患者诊疗常见疑问(2)

2018-08-10 18:25:07 网络整理 阅读:109 评论:0

发现脊索瘤应尽早治疗

脊索瘤无治疗中位生存期6-28个月。也就是说发现脊索瘤,如果不加以治疗,一半的患者在6-28个月会危及生命,说明脊索瘤危害很大。一旦发现应该积极治疗,,一些早期、局限性的脊索瘤通过手术有可能达到根治。

斜坡脊索瘤如何治疗?

脊索瘤在组织学上属于低度恶性,其对放疗(包括伽马刀、射波刀等)和化疗都不敏感。目前国际上推荐首选手术治疗,近年来,内镜手术成为微创治疗脊索瘤的最佳选择,术后根据切除情况和病理补充放射治疗。

脊索瘤的预后怎么样?良性还是恶性的?

国内外早期报道颅底脊索瘤的生存率普遍偏低,5年生存率维持在30%~40%。近几年,国内外的相关报道逐渐增多,颅底脊索瘤的术后生存率有明显提高,5年生存率维持在60%~70%,一般认为肿瘤切除越彻底患者预后越好,不同的神经外科中心采用不同的技术,因而导致切除率也大为不同。目前普遍认为老年患者脊索瘤预后较差。斜坡脊索瘤侵袭性生长,其位置深在、容易引起神经功能障碍,在临床上往往表现为恶性行为。

脊索瘤手术后应定期复查

斜坡脊索瘤不存在完整包膜、侵袭性生长、容易复发,因此术后定期复查(一般隔半年一复查)是必须的。部分复发的肿瘤如果观察期明显生长较快,往往需要再次积极手术,如果引起神经功能障碍后再手术,神经功能的恢复往往很差。多数研究表明,脊索瘤的预后与患者的就医依从性、定期复查、积极再治疗密切相关。

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