我国腔内微创治疗心脏主动脉瓣膜返流症（关闭不全症）、心脏主动脉瓣膜狭窄症，，取得重大突破。
作者｜景在平（上海长海医院心脏瓣膜疾病微创诊治中心）
来源｜中国县域卫生
2017年10月14日，景在平教授在国际腔内血管学大会上发言
随着人民生活水平的提高和老龄化进程的加快，心脏主动脉瓣膜疾病在我国人群特别是老年患者中，发病率逐渐增高。在主动脉瓣膜疾病中，心脏主动脉瓣膜狭窄症、心脏主动脉瓣膜返流症（关闭不全症）是两个常见病症。
传统上，救治心脏主动脉瓣膜狭窄症患者，只能依靠开放手术，更换心脏主动脉瓣膜；需要患者全身麻醉、开胸、心脏停跳、低温、体外循环、大量输血，再剖开心脏、切掉老损的瓣膜，换上新的人工瓣膜，再缝合心脏，关胸，再到逐渐恢复心、肺、脑、胃肠、肾等脏器的功能。
在此过程中，患者往往需要在重危监护病房住上1-3周。对于70岁以上的老年患者来说，这种创伤大、失血多、并发症又多又重的大手术往往意味着“不开大刀，‘等死’；开大刀，‘找死’”。这让患者、家属和医生面临“前有虎狼、后有深渊”的艰难抉择。
为解决这一临床难题，近年来，上海长海血管外科创新团队率先在国内研究“微创换瓣”新技术，于7年前完成了国内第一例球扩式心脏主动脉瓣膜腔内微创换瓣术。
这种“微创换瓣”一改原来开大刀导致患者创伤严重的情况，用局部麻醉代替全身麻醉，用穿刺针代替手术刀，不开胸、心脏不停跳、不用体外循坏、不输血，把心脏瓣膜用一根很细的导管，从股动脉、颈动脉或者心尖导入到心脏主动脉原先病损的瓣膜处。
微创换瓣术后，患者状态可以立刻缓解，心脏能正常泵血，全身脏器动脉也得到充分供血。患者不仅立刻获得了救命重生，还逐渐恢复了良好的生活质量。
