表5 根据胎龄启动/调整胰岛素用量
口服降糖药 格列本脲和二甲双胍在妊娠糖尿病中的应用逐渐增加，因为较胰岛素应用更加简单且更廉价。很多女性应用这些药物时需要加用胰岛素以达到治疗目标。证据显示，格列本脲和二甲双胍均不会导致先天性畸形，但药物的长期安全性仍未明确。格列本脲可导致夜间低血糖风险。目前数据显示，二甲双胍妊娠期应用安全，但其可自由通过胎盘，并通过羊水循环在胎儿体内的浓度也增加，二甲双胍对新生儿的长期作用不详。
产后随访
妊娠糖尿病患者应该在产后6-12周行口服葡萄糖耐量试验，若血糖水平正常，推荐每年测定空腹血糖或随机血糖，或每3年行口服葡萄糖耐量试验，特别是再次妊娠前。推荐再次妊娠者在12-16周对妊娠糖尿病进行早期筛查，26周重复。
医脉通编译自:Denney JM,Quinn KH.Gestational Diabetes: Underpinning Principles, Surveillance, and Management.Obstet Gynecol Clin North Am 2018 Jun;45(2):299-314.
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