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年轻女孩,怀孕却变成了肿瘤,妊娠风险还是应该知道一点

2018-06-15 17:47:40 网络整理 阅读:134 评论:0

女孩二十出头,刚结婚不久,长的白白净净,一脸温柔,旁边跟着一个大男孩,长的高高大大,和女孩形成了一个较大的反差。

小夫妻二人忙里忙外收拾东西,各种零食装袋,牙具脸盆等生活用品摆放整齐,很快就把病床和床头柜子收拾停当。

女孩是在结婚3个月后发现怀孕的,可是反复彩超检查却没有发现胎心和胎芽,考虑葡萄胎,化验结果提示人绒毛膜促性腺激素(HCG)异常偏高,妇科给她做了清宫手术,本以为治疗结束,可术后连续监测血HCG,却发现这一数字并没有随着清宫手术回落到正常,而是短暂下降后再次升高,胸部CT检查也提示了双肺多个结节,考虑转移瘤。

综合诊断侵蚀性葡萄胎并双肺转移。

年轻女孩,怀孕却变成了肿瘤,妊娠风险还是应该知道一点

生活中,有不少女性都有过葡萄胎的经历,葡萄胎是由妊娠后胎盘的绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成,表现为大小不一的水泡,形如葡萄,故称葡萄胎,也叫水泡状胎块。葡萄胎分为两类:完全性葡萄胎:胎盘的绒毛组织全部受累,整个宫腔充满水泡,无胎儿及胚胎组织;部分性葡萄胎:部分胎盘绒毛肿胀变性以及水泡样组织,可见部分胚胎,但胎儿多为死亡状态。

一般来讲葡萄胎较少有不良预后,彻底清宫并血HCG转阴后随访一年,如果没有出血及其他症状就算痊愈了。

但侵蚀性葡萄胎就没有那么简单了,侵蚀性葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤的一种,它是由良性葡萄胎恶变而来,可以侵犯到子宫的深肌层并发生转移,所以不及时治疗患者甚至有生命危险。

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒癌,临床诊断主要依赖血HCG的测定,葡萄胎清除后或妊娠结束后血HCG升高或持续不降,以及影像学检查发现存在转移病灶的情况下,首先考虑侵蚀性葡萄胎或绒癌的可能。一般葡萄胎清宫后常规需要送检病理,如果发现退化的绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断侵蚀性葡萄胎,如果没有发现绒毛结构,则诊断绒癌。但病理学检查结果仅为诊断侵蚀性葡萄胎或绒癌的客观证据,主要的检测依据还是血HCG。

年轻女孩,怀孕却变成了肿瘤,妊娠风险还是应该知道一点

女孩经妇科的一系列检查后确诊为侵蚀性葡萄胎并双肺转移,接下来的事情就是化疗了。

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