新华社北京12月31日电 题：涉及所有参保人，这项医保支付改革有哪些看点?
新华社记者彭韵佳、沐铁城
日前发布的按疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值（DIP）支付方式改革三年行动计划中明确，到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。
这为医保支付方式的改革明确了时间表与路线图，也意味着这项改革将进入新阶段。DRG/DIP到底是什么？将会如何影响老百姓看病就医？具体举措如何落地？记者就此采访了业内人士与专家。
看病就医“打包支付”
具体来说，DRG付费即按疾病诊断相关分组付费，根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组，每一个诊断相关组确定统一付费标准；DIP付费即按病种分值付费，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值，形成支付标准。
紧抓医保改革中的“牛鼻子”
以往按传统的项目付费时，医保根据每一个项目乘以单价后加总的额度，按照报销比例支付给医院。这种支付方式执行相对简单，但是却为“大处方”增收、浪费医疗资源等问题埋下隐患。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波介绍，DRG/DIP付费是医保改革中的“牛鼻子”，在提高医保基金使用效率、提高医疗效率和医疗质量、降低老百姓看病负担等方面发挥了重要作用。
“四轮驱动”推进三年行动计划
理想的支付方式可以实现医保基金使用效率高、参保人医疗费用负担少、医疗服务行为更加规范、医疗机构和医生均有收益。但支付方式改革涉及众多利益主体，是医疗保障制度改革的“硬骨头”。
“经过多年探索与实践，支付方式改革的思路已经比较清晰。”黄华波介绍，国家医保局在改革三年行动计划给出改革时间表，从抓扩面、建机制、打基础、推协同四个方面，明确了从2022年至2024年分期、分批完成DRG/DIP付费改革任务。
他表示，下一步国家医保局将完善工作机制，加强基础建设，协同推进医疗机构配套改革，建立全国统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付新机制。
值得注意的是，支付方式改革直接作用对象是定点医疗机构，离不开医疗机构的配合以及相关配套改革。专家认为，医保行政部门、医保经办机构与定点医疗机构要在基础数据准备、医保总额及分项预算、支付方式标准形成等各个方面保持有效沟通与互动，共同推动改革进程。
“DRG/DIP付费就是要引导医疗机构进行精准成本管控，规范医疗服务，更加注重体现医疗服务技术价值。”应亚珍说，这将有效改变医保被动买单、医院粗放发展、患者看病负担重的种种弊端，对医院、患者、医保三方来说，这是一场共赢与互利的改革。