从表面上看，元娘是死于疾病，但是只有她自己知道，她的病来得莫名其妙，而且无药可医，又无迹可寻。她之所以在徐府里活得小心翼翼，事事都为了自己的儿子筹谋，甚至是因为情绪太过于紧张而与自己的丈夫关系恶劣，就是因为她不知道，到底是谁躲在她的背后，祸害着她。
在原著中，秦姨娘就是一个终极大BOSS，秦姨娘原本与徐家有仇，又有个儿子，她为了儿子的前途，所以算计了很多人。而在剧版里，原著里的儿子变成了文姨娘的，她并没有儿子。有一种猜测就是，她原本是有孩子的，但是因为没有出生，就没有，她应该是怀疑自己孩子的离开与元娘有关，所以怀恨在心，下毒对当时有孕在身的元娘进行报复，才导致了元娘儿子的早产，元娘也因此落下了病根。
《锦心似玉》锦心似玉元娘是谁害死的元娘才是最可悲的女人，牺牲了别人来成全自己，这样的算计，何其可悲。锦心似玉中的姨娘们结局是什么后面会一一揭晓的。