文章开头的例子清楚地告诉我们,
只打疫苗是不够的。
叶群立说道,被咬伤后,首先必须明确伤口的暴露等级,并据此进行规范完整的暴露后处置。而接种疫苗,只是其中的一个环节。
一级暴露
(1)接触或喂养动物
(2)完好的皮肤被舔
一级暴露者,确认接触方式可靠,则无需处置。
二级暴露
(1)..的皮肤被轻咬
(2)无出血的轻微抓伤
二级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
三级暴露
(1)严重咬伤:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤
(2)伤口或粘膜被唾液污染(如被舔舐)
(3)暴露于蝙蝠
(4)头、面、颈、手部以及外生殖器部位被咬伤,建议列入三级暴露。
三级暴露者,应当立即处理伤口并局部封闭注射狂犬病免疫球蛋白,随后接种狂犬疫苗。需要注意的是,狂犬病病毒属于专一嗜神经性病毒,并非通过血液感染,绝不能通过 是否出血来判断要不要接种疫苗。
提醒
很多时候,还得考虑到伤口是否及时处理干净、该注射被动免疫制剂的人是否有注射,因此关于伤口如何处理也极为重要。
叶群立特别提醒,根据技术规范,使用20%的肥皂水和有一定压力的水交替冲洗15分钟以上,并用2%-3%的碘伏或75%的酒精进行消毒;如有伤口存在,通常不用缝合,需要缝合时,一定要到专业的医疗机构进行缝合。
受条件限制无法达到上述要求的,建议尽快找到肥皂和流动的清水冲洗15分钟左右,或用专用消毒液冲洗。
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