真皮黑色素过度沉积是最常见的一种病因。原因与真皮黑素细胞增多症、过敏性接触性皮炎形成的炎性反应后色素沉着、过度日光暴露、服用特殊药物、妊娠、哺乳、眼部手术和外伤等有关，部分患者会因为疲劳、睡眠不佳而加重。
很多宣称对抗黑眼圈的化妆品主要成分是多种维生素和植物萃取物，其目的在于改善血液循环、减少黑色素。
02、血管性黑眼圈
这是引起黑眼圈的另一常见类型。由于眼睑皮肤菲薄透明，皮下脂肪极少或缺失，其下的血管透过皮肤形成灰暗的外观，可累及整个下睑区域，表现为忧郁的紫罗兰色外观，尤以下睑内侧最为显著，这种黑眼圈是满怀解放全人类情怀的没落贵族的必备装饰，《魔戒》中的阿拉贡即是典型代表。
临床上，大病初愈、久病体虚者经常会出现血管性黑眼圈，因为其体内大量营养流失，下眼皮的皮下脂肪层明显收缩，产生的色素沉着显露在微薄的下眼皮上，于是就形成了黑眼圈。
月经不调、功能失调性子宫出血、长期情绪紧张等也可以导致这种黑眼圈的出现。因此，这种黑眼圈往往预示身体的某种不适，应该引起足够的注意。
03、结构性黑眼圈
分为先天性和后天性两种。先天性原因主要是泪槽所形成的阴影。后天性原因主要是由下睑皮肤松弛、眶隔脂肪膨出、水肿等所形成的阴影。
随着紫外线照射和自然衰老，菲薄松弛的皮肤会在下睑形成阴影样外观，而导致下睑黑眼圈的形成。毫无疑问，各种化妆品很难改善这种黑眼圈。但是减少用眼疲劳、适当按摩或者局部冷敷能够延缓皮肤衰老，对这种黑眼圈有一定的疗效。
