痉病死证之析治
痉证脉散多应死，反张离席一掌亡。
眼小目瞪昏不语，额汗如珠命必伤。
[泽之要义]散脉是属于肾气衰败，阴阳将要耗亡的征象。痉病原来就是正虚邪实，如果一出现散脉，就更难以治疗。再有项背强直，如同反弓一样，若离开床面能伸入一个手掌的，说明筋脉拘急的程度已经非常严重;也反映了体内阴液已将要枯竭，出现这种情况，亦为难治。又有眼皮紧小，不能闭合，瞳孔散大，以及两眼直瞪，不能转动，神识昏迷等，均为邪气猖撅，而精气衰绝，这都是极其危险的征象。又如痉病出现汗出头额如珠子一粒一粒似的，这是阳气将要亡失，亦属险症。
附方
刚痉葛根汤发汗，柔痉桂枝加葛良。
若兼杂因小续命，过汗桂枝加附汤。
伤血桂枝合补血，里实瘀血承气方。
溃疡十全加风药，破伤狗咬另参详。
[泽之要义]刚痉是太阳病表实证，症状出现发热，无汗，恶寒，项背强直，牙关紧闭等，治疗应用葛根汤发汗解肌。方用葛根能够解肌、退热、生津;麻黄和桂枝同用，可以解表发汗，祛太阳之寒邪;白芍和营养血，甘草生津，姜枣调和营卫。
柔痉是太阳表虚证，症见发热，汗出，项强，口噤等。已经汗出，就不能在发其汗，应该用桂枝汤加葛根，养阴生津、调和营卫。方用桂枝通卫阳，白芍和营血;白芍味酸，甘草味甘，酸甘并用，能够生化阴液;姜枣和中健脾，加葛根清热生津。
如果是因风寒湿邪夹杂，壅滞在筋脉而引起的痉病，治疗随症加减。如果是风邪较重的，则加重麻黄、桂枝的用量;寒邪较重的，加重附子和桂枝的用量;湿邪较重的，加重防己的用量;体虚的，加重人参的用量，根据不同症状，审因施治。由于太阳表证，发汗过多，阴阳俱虚而成痉的，用桂枝加附子汤治疗。方用桂枝汤(桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣)调和营卫，加附子以挽救阳气，并有敛阴止汗的作用。
