案例经过
NICU患儿，女，2天，二胎37+1周剖宫产，体重3Kg，产后1h出现呼吸困难，呻吟，全身青紫，以“呼吸窘迫”入院。
入院检查：
体格检查：三凹征阳性，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，可闻及湿啰音。肝脾肋下未触及，全身无淋巴结肿大，无出血点。
血气分析：PH 7.23，PCO2 53mmHg，PO2 32mmHg，HCO3 22.2 mmol/L，BE -5.8 mmol/L
胃液泡沫试验：取患儿胃液1ml加入95%酒精1ml，震荡15s，静置15min后沿管壁未见泡沫。
血常规：WBC 56.62´109/L，NEU#15.53´109/L，LYM#39.77´109/L，MON#0.29´109/L，EOS#0.83´109/L，BAS#0.11´109/L，NEU% 27.5%，LYM% 70.4%，MON% 0.5%，EOS% 1.4%，BAS% 0.2，RBC 7.23´1012/L，HGB 190 g/L，HCT 0.644，MCV 89.0 fl，MCH 26.2 pg，MCHC 295 g/L，RDW-SD 85.1 fl，RDW-CV 23.5%，PLT 98´109/L。
血常规白细胞计数明显增高，推片镜检发现有核红细胞（NRBC）明显增多（见图1）。外周血白细胞分类：中性中幼粒细胞1%，中性晚幼粒细胞2%，中性杆状核粒细胞25%，中性分叶核粒细胞47%，淋巴细胞20%，单核细胞4%，嗜酸性粒细胞1%。分类100个白细胞见晚幼红细胞210个。在这种情况下，血常规中的白细胞计数与分类是不可信的，检验人员应该对此结果进行校正（有核红细胞是分类100个白细胞时所见到的有核红细胞），校正公式[1]：
校正后白细胞数/L =100/(100+有核红细胞数)´校正前白细胞数
外周血白细胞分类：校正后WBC为18.23´109/L，新生儿白细胞参考值为15--20´109/L，该患儿白细胞数虽然在参考值范围内，但镜检发现粒细胞中度核左移，部分细胞胞浆颗粒增粗，不排除感染的存在。
图1 外周血细胞有核红细胞增多
