上月门诊接诊一个50岁的女士很害羞的走进诊室，再三询问后说出自己乳头有分泌物流出，已经有半年的时间了，一直害羞来医院就诊，就没有接受规律检查。查体后发现乳房大小形态正常，触诊也未发现有硬块等肿物，轻轻挤压乳头就会有乳白色类似乳汁样液体流出。考虑为激素分泌异常导致，先给检查性激素六项，符合绝经的诊断，但是出现泌乳素很高。进一步查垂体核磁检查，发现垂体上有一个较小的肿瘤，这才找明了病因。
为什么垂体上的肿物会导致乳房流液呢？按照这位患者的话说，这乳房跟垂体离的那么远怎么会有关联呢？实际上垂体上的这个肿物是泌乳素瘤，这种肿瘤会分泌泌乳素，如果是泌乳素的升高则会出现泌乳的情况。通过性激素及核磁的检查即可确诊。这是一个比较常见的疾病，很多年轻的女性出现闭经、月经量少，同时伴有乳汁的分泌则应该高度怀疑此病，临床上诊断为闭经泌乳综合征，通过抑制泌乳素的分泌即可改善。
对于年龄较大的女性出现乳房的分泌物流出的情况需要高度的重视，如果检查排除该疾病，需要考虑乳腺炎、乳腺癌的可能，由于现在乳腺癌疾病高发，所以建议女性朋友满35岁以后每年常规体检乳房彩超，必要的时候可以做钼靶检查。平时在家也可以做乳房触诊检查，顺着乳络的方向进行触诊，发现有硬结的情况及时去医院行彩超检查。
不仅仅是女性会出现这种情况，男性也是有可能的。曾经遇见一个男性患者就是因为乳房变软出现泌乳的情况就诊，他自己还以为是吃激素类食物导致的，所以男性也有可能出现这种疾病，且可能会伴有性欲的减低、不育等，需要及时就诊。
文中患者经过抑制泌乳素的分泌后，一个月复查核磁，垂体的肿物减小。且乳房没有出现泌乳的情况。在此提醒大家，出现任何不适，要及时就诊，，不要自己吓唬自己，积极接受医治才是正确的选择。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者：毕罗文，医学硕士）
