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年轻孕妇突发心脏疾病危在旦夕,心外科果断救治转危为安

2019-01-11 18:02:59 网络整理 阅读:137 评论:0

午休时分,一位年轻孕妇在外院产检时突发意识丧失、神志不清,,被紧急送至我院急诊中心进行抢救。

曾心脏换瓣的年轻孕妇突然神智不清

急诊医生发现这位孕妇神志淡漠,咳粉红色泡沫痰、四肢湿冷,桡动脉波动消失。心率达到了156次/分,血压掉到94/54mmHg,指脉氧饱和度仅为60%,详细询问病史才得知,患者8年前曾行二尖瓣机械瓣置换术,现怀孕二个月,未规律服用抗凝药物……

超声教研室副主任武俊接到会诊电话后立即赶到心外科ICU为患者进行急诊床旁超声评估。心脏超声显示,患者的左房显著增大,左室容量极少,右房右室容量偏少,提示存在肺水肿、肋膈角少量积液。遗憾的是,子宫超声显示宫内胎儿胎心搏动已经消失。

由于患者血压和氧饱和度持续下降,心外科主任吴海波立即联络心脏麻醉组医生骆炜,给予患者气管插管机械辅助通气,骆炜又通过超声引导完成了肱动脉穿刺进行有创动脉血压监测及中心静脉置管。

根据超声提示患者存在严重的容量不足,抢救团队给予患者快速补液,期间患者又突发室上性心动过速,心率一度飙升到216次/分,而血压仍无明显升高。患者状况十分危急,吴海波立即决定给予直流电复律,并配合药物复律来减慢心率。经过三次复律后,患者室上速得到纠正,心率慢慢回落,循环容量改善,血压也逐渐回升,生命体征趋向平稳。

年轻孕妇突发心脏疾病危在旦夕,心外科果断救治转危为安

年轻孕妇突发心脏疾病危在旦夕,心外科果断救治转危为安

次日,患者床旁超声显示患者左心室容量明显改善,心包积液消失,左室收缩功能良好。患者病情平稳,这位年轻的患者终于与死神擦肩而过。

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