高血压病是中老年人常见的一种慢性疾病，除了改善患者的饮食习惯及生活方式外，应使用抗高血压药物进行长期或终生治疗。抗高血压药物种类较多，如应用不当不仅达不到治疗目的，更有可能引起多种副作用或不良反应。下面就来介绍下临床上常用的一线降压药的用药禁忌及注意事项。
一、利尿剂
其降压机制是利钠排水，使高血容量负荷降低而发挥降压作用。包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂。代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
此类药物的不良反应通常与使用剂量密切相关，故应小剂量联合用药。长期应用噻嗪类利尿剂可能引起低血钾，应对患者定期进行血钾监测，适量补钾；噻嗪类利尿剂痛风患者应禁用，对于肾功能不全及高尿酸血症者应慎用。高血钾与肾衰竭患者禁用醛固酮受体拮抗剂。
二、钙通道阻滞剂
此类药物的降压机制是通过阻断血管平滑肌细胞中的钙离子通道而扩张血管，降低血压。包括二氢吡啶类与非二氢吡啶类。代表药物有硝苯地平、氨氯地平（为二氢吡啶类），及维拉帕米、地尔硫卓（为非二氢吡啶类）。
钙通道阻滞剂常见不良反应为：面部潮红、脚踝水肿、由反射..感神经激活而导致的心跳加快、牙龈增生等。二氢吡啶类没有绝对的禁忌证，但因其明确的血管扩张作用，短中效制剂降压的同时会出现反射性心率加快，相对禁用于高血压合并快速性心律失常患者。由于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的心脏亲和性及其对心肌、窦房结功能、房室传导的负性肌力和负性传导作用，禁用于二至三度房室传导阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
此类药物的作用机理为使血管紧张素转化酶受到抑制从而减少血管紧张素Ⅱ的生成和缓激肽的水解，发挥降压作用。ACEI对糖、脂代谢无不良影响，单用此药降压作用明确。代表药物有福辛普利、卡托普利和赖诺普利等。
