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菌群移植:溃疡性结肠炎患者的福音

2018-11-30 14:50:35 网络整理 阅读:135 评论:0

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层、结肠和直肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。由于结肠炎的病因不明,常规治疗效果有限。

“肠道菌群移植” (Intestinal microbiota transplantation, IMT),通常被称为“粪菌移植”(Fecal microbiota transplantation, FMT)。其主要过程为分离健康人的肠道共生菌群,并移植到患者肠道内,以改善或重建患者的肠道共生菌群结构,实现对肠道以及肠道外肠道共生菌群相关疾病治疗的目的。近年来,肠道菌群移植作为一种临床上治疗肠道微生物相关疾病的医疗手段得到广泛应用,包括肠道菌群移植治疗难治性或复发性艰难梭菌感染、炎症性肠病、便秘、肠易激综合征、代谢综合征、自身免疫性疾病及过敏性疾病等多种疾病。

安徽医科大学第一附属医院消化内科陈熙主任和中国科学技术大学先进技术研究院-卓源健康人体微生物组实验室合作,成功对2例溃疡性结肠炎进行了粪菌移植治疗。

王某(45岁),反复黏液脓血便9年余伴阵发性右下腹疼痛,临床诊断为溃疡性结肠炎,后经多次治疗后症状仍反复发作,遂来安医一附院消化内科陈熙主任就诊。通过一周的粪菌移植治疗后,腹痛及解黏液脓血便均较治疗前大有好转。出院一月后肠镜复查:肠黏膜充血、水肿及表面散见的浅小溃疡均较菌群移植前明显好转。目前患者大便正常,未出现黏液脓血便及腹痛等不适症状(图一、图二)。

徐某(33岁),反复黏液脓血便6年余,临床诊断为溃疡性结肠炎。对其进行一周的粪菌移植治疗后,黏液脓血便较治疗前大有好转。患者出院一月后肠镜复查结果显示:炎症状况明显好转,表面附着的脓性分泌也较前减少,治疗后并未出现过黏液脓血便及腹痛等不适症状,目前治疗效果稳定(图三、图四)。

菌群移植:溃疡性结肠炎患者的福音

据历史记载,早在1000多年前人类就开始利用新鲜粪便治病,, “黄龙汤”即是粪便入药的典例。明代李时珍的《本草纲目》中也记载了口服粪水治疗严重腹泻、发烧、呕吐和便秘等病例。迄今,全世界已有约一万例患者接受粪菌移植治疗。

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