另外，人口老龄化进程非常快，快得已经接近老龄化非常严重的..。带来的直接后果是大约24.9%的退休人员消耗了59.9%的医保资源，老年病、慢病也占用了超过70%的卫生费用，老龄化已经成为中国医保基金最大的压力。2016年政府开放了二胎政策进行正向调整，但这至少也还需要20年的时间来实现纠偏。到2050年，中国将会步入超高老龄化社会，60岁以上的人口预计会占到30%以上。
自付比和药占比也值得关注。在中国，医药费用个人自付比例将近40%，这个比例是非常高的，同期美国自付比约为18%、英国13%、..14%，法国只有6.1%。在中国看病，在整个费用支出里，药品消费占比接近一半，OECD（经合组织）32个国家的平均药占比不超过20%，我们的药费占比太高了！3、医改深化的深层逻辑和重点
老龄化提前到来、医保费用的指数级增长和医疗资源的分配不均是推动医改持续深化的深层逻辑，控费、降费，将成为当前医改的重点，而两票制和按病种付费，则是这个重点下最主要的措施。
作为2018年医改关键词，“医疗控费”力度不断加强。全面取消药品加成已于4月底总结评估完毕并进入整改阶段，按病种付费正在全国范围内实施，“两票制“实际上是提高了商业流通的集中度，削减流通环节水分，倒逼以药养医机制的改革。不过“医疗控费”涉及多方面，是道复杂而综合的多选题。（备注：“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个）
“两票制”实施之后的一个事件值得关注，2017年11月上药以12亿美金收购康德乐中国的流通业务。后者是在医药流通领域全世界最大的渠道商，康德乐中国的主要资产是众多外企进口药的全国总经销协议, 有近15万平米的仓储空间和30余家DTP 药房。上药由此也成为中国第二大的医药流通企业，而这次并购也意味着中国的医药流通领域将进入一个纯本土时代。两票制将深刻改变现在医药行业的整个利益格局，包括生产厂商和流通领域。很多中小流通企业都将面临生存困境，但同时也部分企业带来了新的发展机遇，横向有机会打造以区域集采为核心的代理大..，纵向则可以渗透上中下游产业链。
