提问：病人是不是一旦确诊为冠心病就需要冠脉支架植入呢？植入支架可以解决什么问题？
刘建钢教授解答：确诊为冠心病需不需要植入支架？回答是否定的。
首先我要解释一个概念，支架只是一个权宜之计。实际上我们做冠状动脉支架植入或者冠状动脉搭桥并不是在治疗冠心病，我们治疗的是心肌缺血，同时预防因心肌缺血引起的心脏 恶性事件（如急性心肌梗死）。而冠心病的治疗主要在于预防，包括冠心病的一级预防——预防冠状动脉狭窄，冠心病的二级预防——冠状动脉狭窄后预防病变加重、防止急性血栓形成，这才叫冠心病治疗。
因此患者确诊为冠心病之后，要不要进行介入治疗，就要考虑患者有没有缺血、缺血是不是严重、严重到什么程度，比如心绞痛患者（冠心病的一种），患者有活动受限的表现：平时情况相对稳定，但是爬四层楼或者类似的运动量就会引起心口疼的症状，像这种患者的情况属于稳定性劳力性稳定性心绞痛，这样的患者一般不会出现突发的心脏恶性事件。所以这 样的患者可以考虑不进行冠脉介入治疗.
当然如果这个患者的冠脉血管有很严重的狭窄就会引起他生活质量的下降，患者可能会丧失劳动体力，这种情况下为了改善患者心肌缺血的情况，提高的劳动耐力和生活质量，会考虑给他进行支架植入治疗。
但并不是说给这个患者放了支架他的冠心病就治好了，放了支架血管还可以再狭窄，过了三四年，支架的部位还可能形成斑块，还会再窄。举个例子：下水道堵了，下水道操作工人只是把它捅开了，并没有防止它再堵，大家都不往这里扔东西这才是根本。冠心病治疗是同样的。如果医生做完支架以后不注重病人的远期药物治疗，几年之后病人可能还会出现症状而如果病人放完支架以后吃一年的药就什么都停了，冠心病也一样还会复发。因此支架植入不是万能的，我查房的时候经常说，放支架是一个冠心病治疗战略里面很小的一部分战术，总的战略是冠心病的一级和二级预防，控制危险因素才是治疗冠心病重点。
