2型糖尿病药物卡格列净（Canagliflozin）上市以来，应用广泛。
近日，美国《内科学年鉴》上发表了一项新研究，称卡格列净似乎并不会增加骨折风险。
“我们对近20万名2型糖尿病患者进行了一项真实研究，希望研究结果能让患者和医生在使用2型糖尿病重磅药物卡格列净时，可以更加放心。”该研究作者、波士顿布里格姆妇女医院药物流行病学和药物经济学系博士迈克尔·弗拉利克表示。
卡格列净于2013年获美国食品药品管理局（FDA）批准上市，是FDA批准的首个SGLT-2抑制剂。
该药物可以抑制肾葡萄糖重吸收，，促进尿糖排泄，从而降低糖尿病患者血糖水平。
但在临床应用过程中，其存在着一定不良反应，例如肾损伤以及严重生殖器感染。
此外，FDA曾于2015年发布警示称，卡格列净与骨折风险升高相关，并要求在药物标签不良反应中添加关于骨密度降低的提醒。
然而在本次新研究中，研究人员发现这种风险似乎并不存在。
弗拉利克及其团队对2个美国商业医疗保健数据库进行了审查，并按照1:1的比例，收集了共约20万名刚开始服用卡格列净或GLP-1激动剂的2型糖尿病患者信息，以论证这两种药物与骨折的联系。
研究人员分别选取了8万名服用卡格列净及8万名使用GLP-1激动剂的患者，这些患者平均年龄为55岁，约48％为女性。
对比结果显示，卡格列净和GLP-1激动剂关于肱骨、前臂、骨盆或髋部骨折的发生率相似，总风险为0.98；骨盆、髋、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、跖骨或踝骨折的发生率也相似，总风险为0.92。
由此可见，在骨折风险相对较低的中年患者中，对照GLP-1激动剂，卡格列净与骨折风险增加无关。
但研究人员表示，想要确定卡格列净对于老年人等骨折高风险人群的影响，还需要获取更多安全数据，并进行更多研究。在得出最终结论之前，更改FDA关于卡格列净骨折风险的警告还为时尚早。因此，正在服用卡格列净的患者，尤其是骨折高风险人群，应向专业医护人员进行咨询，确保用药安全。
“对于低风险人群，卡格列净导致骨折的风险非常小。并且，SGLT-2抑制剂对于糖尿病患者的好处，明显要超过潜在风险。”弗拉利克补充道。
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